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下面附上一則新聞讓大家了解時事
台灣首見！到中國打完「美容針」呼吸困難 熟女肉毒桿菌中毒
▲疾管署呼籲民眾施打「美容針」應慎選合法醫療院所，以免危害健康。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
愛美挨針當心危及健康！疾管署今（25）日公布國內今年首起疑似因施打美容針引發肉毒桿菌中毒案例，這一名居住北部的40多歲女性，是在中國大陸非醫療機構的美容中心施打不明成分「美容針」，4天後開始出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸費力等症狀，經醫師評估後通報疑似肉毒桿菌中毒與採檢，為國內首見通報。
疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，由於該名女子通報採檢時間距離其注射肉毒桿菌毒素時間已超過3周，儘管最後檢驗結果為陰性，但疾管署仍依其症狀及流行病學資料研判，認為屬極可能病例。
疾管署副署長莊人祥表示，女子發生症狀當下就赴醫院就醫，為了順利取得解毒劑才交代原來事前曾赴中國大陸注射「美容針」，國內過去肉毒桿菌中毒案例多為食物汙染，這是首見的醫源性肉毒桿菌中毒通報個案。
類似案例，國外發生不少，疾管署掌握，香港自2016年5月接獲首例疑似注射後發生肉毒桿菌中毒個案通報後，至2018年11月已累積17例通報疑似個案，其中11例曾到中國大陸接受注射。
而中國大陸發表的文獻亦指出，2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案，為現有文獻中累積個案數最多者；另埃及2017年6至7月期間亦發生9人因注射未經許可的肉毒桿菌毒素仿冒品之後出現中毒現象。
疾管署防疫醫師林詠青指出，該名女子是在10月下旬赴中國大陸注射「美容針」，本人對自己打的「美容針」成分也不是很確定，只是因為幾度就醫都找不出原因，又驚覺症狀似乎與肉毒桿菌中毒相符，這才老實對醫師吐露實情，經治療後目前只剩下手部還有些微無力症狀，醫源性肉毒桿菌中毒在臨床少見，提醒民眾務必要找合格醫師並使用合格產品。
疾管署提醒，醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數周發病，症狀包括：腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。
肉毒桿菌中毒傳染途徑分為：食因型：食用遭肉毒桿菌毒素汙染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類；腸道型：常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起；創傷型：傷口深處受到肉毒桿菌孢子汙染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關；醫源性：注射肉毒桿菌毒素，如醫學美容等人為因素導致中毒。
照片來源：翻攝自Pixabay
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環署：汽機車排放減量供抵換 僅限高屏；老車加嚴 四行程有保養不受影響
抵換、移動污染源加嚴惹議 環保署滅火再次澄清 2018年06月27日 上稿編輯： 彭瑞祥 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
空污法修法三讀通過後，雖然環保署將其視為空污防制的新里程，未來還有120個子法將處理，不過涉及個人持有交通工具的移動污染源加嚴管制部分，卻引發民眾擔憂與焦慮。
強調抵換只在高屏地區，且有嚴格條件；有良好保養的四行程機車，並不會在加嚴管制後受到影響，對經濟弱勢者，也將有配套協助。環保署副署長詹順貴與空保處處長蔡鴻德27日上午再次舉行記者會，對總量管制的抵換、10年以上老車排放標準加嚴的部分再說明。
高屏抵換限時限量 雲嘉南中彰投大煙囪「指定削減」
詹順貴強調，抵換只限於空污總量管制區，也就是只有高屏地區，其他地區則會以對特定幾個電廠、鋼鐵業等排放大戶進行「指定削減」。取得3.33公噸的移動污染源減量，才能有1公噸的固定污染源排放，且工廠在購買移動污染源的排放額度之前有不少條件要符合，且有害空污物等有毒物質並不能納入抵換。環保署估計，真能進行空污抵換的工廠，恐怕約1％左右。
既存工廠要買抵換量之前，必須符合「最佳可行控制技術」、「乾淨燃料」，達成了既有排放量削減，或是只差些微差距者，才有資格購買車輛的減量；新廠，則需符合「最低可達成排放率」。而購買的抵換也只限設籍於高屏地區的老車，企業必須自行向中古車商、車輛運輸公會等管道收購才可以抵換，已獲得政策補貼、屬環評承諾、自然淘汰者都不是企業可以拿來抵換的，當然也不可以故意買新車來淘汰。
「有毒的東西我不要！」只有粒狀物、硫氧化物、氮氧化物、有機揮發物4種傳統污染物可以抵換，重金屬、有害空氣污染物（Hazardous Air Pollutants, HAPs）、戴奧辛等其他有害的排放物都不能抵換，業者需自行想辦法減量排放。
高屏移動污染源的抵換也設定了有效期限與限量，只限10年，且可供抵換就是既有的的機車23萬輛，一二期柴油車1.6萬輛，當這些老車全數淘汰以後，企業就無法再收購老車的抵換了。
蔡鴻德補充，雲嘉南中彰投其他中南部縣市，將不會進行區域總量管制，因此台中火力電廠不可能如外界憂心的未來也能抵換。因為他們與高屏的狀況不同，空污來源很明確就是來自特定對象，例如電廠、鋼鐵業，前50名就佔掉了90％以上的空污排放，因此未來將會對個別提出指定削減的標準，無法達成者將遭處份甚至退場。 老車加嚴 二行程、柴油車首當其衝 四行程有保養不受影響
老舊高污染車輛加嚴管制標準，第一階段定調為「2020年時，14年柴油車、16年機車，要符合4期排放標準」，預計主要受影響為一、二期大型柴油車約7萬輛及二行程機車；三期柴油車加裝濾煙器及四行程機車若有保養應不受影響。詹順貴坦言，除非有良好保養的可能過關，否則二行程機車將是最受影響的部分。
詹順貴表示，加嚴標準還經過草案預告、召開公聽協商會議等程序，完會正式實施，目前並非已經完全定案，至於未來是否還有第二期第三期，將會視空氣污染狀況，分階段、分期程來推動。
「我們不是坦克車碾過去什麼都不管。」詹順貴也表示，除了既有的淘汰補助外，環保署也設法提出更多的協助，例如柴油貨車的淘汰補助可能仍不夠車主買新車，環評署已經找銀行，由環保署擔保，提供優惠購車貸款；而機車過去的補助汰換主要集中換購電動車，但環保署將與中古車商合作，提供車齡約5到8年的合格四行程二手機車，協助經濟弱勢者購買。而古董車收藏者，可以以專案報備的方式，進行車聚、遊行等活動，仍可短期上路。
「信賴保護不是鐵板一塊」，面對民間有聲音質疑加嚴標準是違反信賴保護原則，認為買車時已經符合當時的法規標準，政府不能片面變更規定。詹順貴反駁說，根據憲法第23條、大法官釋憲「釋字第714號解釋協同意見書」，出於公共利益加嚴排放標準具有正當性。否則，若大工廠也主張信賴保護，那麼空污就無法管了。
在空品維護區的管制上，詹順貴表示目前盤點結果，全台各縣市大約會劃出115處空品維護區，多數屬於港區、工業區等車輛密集進出區域，但會因不同樣態做不一樣的進入管制，例如學校接送區，可能會從要求不能怠速開始管理，不見得會全面禁止進入。
上述政策說明亦可參考環保署提供的簡報 http://bit.ly/2tNTKAz 。 負責移動污染源科長累倒 公務員過勞問題受重視
為了協調空污法通過，及通過後緊接而來移動污染源的加嚴、縣市空品維護區劃設等，在準備回應修法後的爭議時，環保署空保處負責移動污染源管理的科長周禮中26日晚間加班時在座位上累倒。經送醫、裝葉克膜搶救後，目前已經恢復心跳，仍在一般加護病房。
蔡鴻德表示，這陣子為了空污法，空保處協商期間的確都在加班，上週六日也沒有休息，環保署這一年也已經從其他部門調了7個人進空保處支援。
詹順貴表示，未來會再重視大家的身體健康，先前行政院院長賴清德有同意增加空保處、中央與地方縣市環保稽查人力，需求已經呈報上去，若人力還是不足，環保署會再想辦法。 附錄：環保署政策說明簡報
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