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下面附上一則新聞讓大家了解時事
晚期肺癌亮生機！ 「免疫療法」燃希望
【健康醫療網／記者曾正豪報導】晚期肺癌沒得救？精準醫學時代來臨，許多癌症患者將希望寄託於標靶治療，但對於罹患「新國病」的肺癌患者而言，仍有相當高的比例不適用標靶治療，後期常常面臨無藥可用的窘境。對此，陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰認為免疫療法是一個新希望，最近就有一名奶奶在接受免疫治療後，讓癌症指數在2個月內從破百下降至7.5，重燃生命契機。
阿嬤骨盆痛難行動 確診晚期肺癌轉移
收治這位患者的張時杰表示，這名奶奶高齡70，沒有抽菸的習慣，也未有空氣汙染或石綿、粉塵等職業場所的暴露，某日因骨盆疼痛影響行走和輕微呼吸不順而就醫，經詳細檢查後，發現竟是肺癌惹的禍，且癌細胞已經轉移至骨頭和肝臟，確診為晚期肺癌。
一般來說，晚期肺癌患者在決定藥物治療前，需先進行腫瘤基因檢測，檢測結果為陽性者可直接使用標靶治療；基因檢測結果為陰性或使用標靶治療效果不佳者，則建議採取化學治療。
上述患者的腫瘤基因檢測未發生突變，在一線合併使用2種化療藥後，雖然腫瘤縮小了，但生活作息卻也被疲勞、食慾差等副作用而打亂。幸好，後來患者在醫師的建議下，於二線治療時改用免疫治療，結果短短2個月內，癌症指數從破百降至7.5，效果比單用化療更顯著，且過程幾乎沒有明顯的副作用，生活不受影響，大大提升對抗癌症的決心和信心。
一線化療對抗肺癌 小心抗藥性和副作用2瓶頸
張時杰表示，肺腺癌是國人最常見的肺癌類型，其中約一半屬於基因突變。目前臨床研究和證據顯示，這類基因突變的晚期肺腺癌患者在確診後使用標靶治療，平均可延長存活期約24至27個月。另一半非基因突變的晚期肺腺癌患者，無法使用標靶藥物，在過去只有化學治療的選項，平均存活期僅剩一半，約13至14個月。
值得注意的是，雖然化療做為第一線藥物，縮小腫瘤的效果不錯，但疾病的穩定控制期大約只有半年，後續若因抗藥性導致治療失敗或效果不佳，必須啟用二線化療藥救援，屆時的疾病穩定控制期大約只剩3個月左右。而且，化療經常伴隨著掉髮、嘔心、嘔吐、食慾不振和白血球下降等副作用，也常常是消磨癌友意志力，導致抗癌未果的關鍵之一。
抗癌新武器「免疫療法」 突破治療僵局
為了突破化療效果遞減和副作用的治療困境，目前國內已核准免疫療法作為晚期肺癌患者的二線治療新選項。張時杰表示，根據臨床醫學研究顯示，相較於傳統單用化療，患者在二線使用免疫療法的整體存活期延長40%、死亡率減少近3成，且副作用降低。
免疫療法誰可用？ 生物標記檢測非絕對必要！
治療肺癌的過程艱辛又漫長，雖然免疫療法是一個相對舒適的新選擇，且可單獨或搭配其他治療使用。但，「誰適合使用免疫療法呢？」醫界還沒有一致的結論。
張時杰醫師指出，雖然檢測PD-L1表現量能當作參考，但臨床資料顯示PD-L1表現量大於50分的第4期肺癌患者僅有15%至20%，且研究發現其他PD-L1未達50分的患者接受免疫治療也有一半的改善效果，加上免疫療法「一旦有效，停藥後仍持續有效」的特性，顯示晚期肺癌患者不一定要先做PD-L1檢測，直接先試免疫療法，更能趁早抓住治療延命的良機。
九成女性肺癌未吸菸 定期健檢揪癌蹤
對抗癌症，及早治療很重要，早期發現更重要！許多人將抽菸和久咳不癒視為肺癌的警訊，但醫師提醒，國內9成女性肺癌患者沒有抽菸史，也沒有咳嗽或胸悶等典型症狀，建議民眾還是養成定期健康檢查的習慣，以利早期發現和治療。
駁「台灣淪世界垃圾場」 環署重申限縮廢紙、廢塑膠進口
2018年08月30日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
日前蘋果日報推出專題，揭國外廢紙、廢塑膠大量進口來台狀況，質疑台灣淪為世界垃圾場。「台灣是循環經濟的熱點」環保署30日做出回應，強調廢塑膠與廢紙的確進口量有增加，但是焚化廠的處理量並沒有相應的增加，可見外界疑慮進口後產生大量垃圾的問題並沒有發生。
且環保署持續對產業用料進口的管制提出研擬，本月中就已預告要修正廢清法子法，「稍微清洗又做原料賣出去這種錢我們不要賺。」環保署副署長張子敬表示，新制將從調整廢塑膠、廢紙的品質與輸入業者資格，未來只有工廠可以申請進料，以此來管控進口事業廢棄物，也防止廢紙、廢塑膠來台加工成原料又再外銷，卻衝擊環境與國內回收產業的低階加工，新制最快10月就要上路。
廢塑膠、廢紙輸入大增 環署檢討產業用料名單
張子敬表示，這些廢塑膠、廢紙以「產業用料」的身份進口，而非廢棄物。去年廢清法修正後，廢棄物的定義已從嚴認定，定義為被拋棄、不具市場價格者，這些廢棄物原則上並不能進口。而包括廢紙、廢塑膠、廢鋼鐵等14項「產業用料」，則是因有產業需求、且認定對環境較無顧慮者，名列其中者的進口並沒有特別管制。但未來廢紙、廢塑膠將從「事業廢棄物清理計畫書」審核用途來管理，確認用途是將再利用做成產品，而非只是原料。
廢管處副處長蘇國澤表示，產業用料名單定期有檢討，名單內的物質有可能移出，並非會一直固定，因此月中才會有修正草案的拋出，將對廢紙、廢塑膠的輸入材質限縮，也控制為只有工廠可以申請輸入。蘇國澤解釋，工廠因各自的用途會對進口的物質提出品質要求，而過去貿易商先進口再分類處理賣出，輸入的廢料的確通常「比較髒」。
蘇國澤說，環保署在中國限收洋垃圾政策出爐後，也一直有在注意進口狀況，上半年的確進口量約是去年同期的2.5倍，因此當6月發現輸入量異常後，也已展開與相關部會的研擬、實地訪查進口業者，發現今年上半年廢塑膠及廢紙進口至國內的數量明顯增加，且大多為邊材或「下腳料」，因此展開廢紙、廢塑膠輸入規定的修正。 新制工廠才能進口 廢塑膠、廢紙限單一材質或單一型態
在環署本月13日的記者會上，廢管處預告要修正「屬產業用料需求之事業廢棄物」，草案將規定熱塑型廢塑膠的來源須為製造塑膠製程產生的下腳料或不良品，且不含醫療廢棄物；在品質控管部分，則僅限單一材質或單一型態的塑膠。另在廢紙部分，則僅限回收的未漂白牛皮紙、紙板及瓦楞紙或紙板，且不得夾雜非紙材質。且進口者身分須為，依法辦理工廠登記或符合免辦理登記的工廠。
蘇國澤表示，這個子法上路後，就將使與國內回收產業衝突者無法進口，以紙類為例，過去牛皮紙、瓦楞紙、紙板等屬長纖紙類者約佔了92％，佔8%的雜誌書報等短纖，未來就不能進口，工廠有需求就只能向國內的回收業者收購。「我們回收做得很好，但在再利用上，經濟規模不夠大。」蘇國澤解釋為何還是需要進口廢紙廢塑膠，為的是增加經濟規模，讓國內的回收物得以進入再利用循環中。否則在他們的訪查中，甚至有工廠因為回收料不足，只能開機六成。
蘇國澤表示，在這一波討論中，廢管處也考慮再增加限制「不得再製為原料後輸出」，但還需要經過公聽研商的程序才會定案。 「資收大軍計畫」雇拾荒者 今年目標分類1萬噸回收物
至於洋垃圾轉進台灣後，衝擊回收價格不斷下挫的狀況，張子敬表示，環保署去年就已經推動「循環經濟資收大軍計畫」，補助地方政府僱用資源回收個體戶，2017年每月平均僱用了2756人，2018年再提高為3482人。
資收大軍在2017年協助分類了1萬1619公噸的資源回收，2018年預計可達1萬公噸以上。張子敬表示，這個分類資源回收的計畫，除了可以提升資收物價值，暢通去化管道，也協助提高資收個體戶收入，降低回收價格下降後對第一線拾荒者的經濟衝擊。
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